Limbic System
Das limbische System ist ein Verbund kortikaler und subkortikaler Strukturen, die Emotionen, das episodische Gedächtnis und die autonome Stressantwort regulieren. Der Hippocampus (medialer Temporallappen) kodiert neue deklarative Gedächtnisinhalte durch Langzeitpotenzierung und beherbergt Orts- und Gitterzellen, die der räumlichen Navigation dienen. Die Amygdala, die unmittelbar anterior des Hippocampus liegt, bewertet emotionale Bedeutsamkeit – insbesondere Bedrohungen: Neurone der basolateralen Amygdala reagieren innerhalb von 12 ms auf Angstsignale, schneller als bewusste Verarbeitung es erlaubt. Der Hypothalamus koordiniert die HPA-Stressachse durch Freisetzung von CRH, das die hypophysäre ACTH-Ausschüttung und schließlich die adrenale Kortisolproduktion antreibt. Der anteriore cinguläre Kortex überwacht Konflikte und Fehler, weist Schmerz eine affektive Valenz zu und übt Top-down-Modulation auf die Amygdala aus.
Der Papez-Kreislauf (beschrieben von James Papez 1937) verläuft vom Hippocampus über den Fornix zu den Corpora mamillaria, dann durch den anterioren Thalamus und den cingulären Kortex zurück zum entorhinalen Kortex und Hippocampus. Dieser rekurrente Kreislauf verknüpft nach heutigem Verständnis emotionalen Kontext mit episodischen Gedächtnisinhalten – was erklärt, warum emotional aufgeladene Ereignisse lebhafter erinnert werden (amygdalagesteuerte Norepinephrin-Konsolidierung während der Enkodierung). Die reziproke Regulation zwischen Amygdala und präfrontalem Kortex (PFC) ist klinisch besonders relevant: Der präfrontale Kortex unterdrückt normalerweise eine Hyperaktivität der Amygdala, aber chronischer Stress, Schlafentzug und PTBS schwächen diese hemmende Verbindung, sodass die Amygdala in einem überaktivierten Zustand verbleibt, der die Wahrnehmung in Richtung Bedrohung verschiebt und die rationale Einschätzung beeinträchtigt.